TRACTAMENT DE LES FERIDES DEL PEU DIABÈTIC II

-Si es tracta d'un pacient de risc moderat o alt i presenta una lesió no infectada, hem de tindre especial cura en tractar-la. Ha de cicatritzar correctament sota la nostra supervisió continuada, evitant possibles complicacions.

• Neteja de la ferida amb sèrum fisiològic i l'assecament ha de ser usant una mínima força. 
• Desbridament, si és necessari de les vores mitjançant bisturí.
• Aplicació d'apòsits amb pomades cicatritzants, si és necessari.
• Control de la pell al voltant de l'úlcera, en cas de maceració utilització de productes barrera.
• Descàrrega de la zona, per a evitar la pressió.
• Informar els pacients dels signes d'infecció perquè aquest alerta.

- Si es tracta d'un pacient de risc moderat o alt i presenta una lesió infectada, principalment cal controlar la infecció perquè no s'estenga a plans més profunds, i afavorir la cicatrització de l'úlcera.

Detectar la infecció en una úlcera en peus diabètics és difícil, ja que els signes “clàssics” d'infecció (rubor, calor, tumor i dolor) es troben atenuats en la majoria de les ocasions, pel que en la pràctica habitual serà observar l'existència de cel·lulitis en la zona, olor desagradable i/o exsudat purulent.

En cada curació:

• Netejar la ferida amb sèrum (pressió de rentada) aplicar una mica de força per a arrossegar el teixit infecciós i necròtic.
• No utilitzar antisèptics amb colorants.
• Desbridar i protegir les vores de les úlceres.
• Controlar l'exsudat de la ferida.
• Aplicar apòsits o cremes per a la infecció i cicatrització, afavorint la humitat.
• Alliberar la pressió de la zona.
• Remetre al seu metge perquè li mane via oral antibiòtics sistèmics.

Cal tindre en compte els símptomes d'infecció superficial (tractament tòpic) i profunda (tractament sistèmic):

• Superficial: cicatrització estancada, teixit de granulació fràgil i exuberant,teixit de granulació descolorit, augment d'exsudat, mala olor, augment de teixit inflamatori en el centre de la ferida.
• Profunda: Dolor, alt risc d'infecció en l'os, noves zones de lesió, calor, eritema, edema, exsudat purulent.

Font:flickr.com

*Vull que feu una cerca a casa sobre articles dels últims 8 anys en els quals parlen de tractaments amb apòsits o pomades en el tractament d'úlceres del peu diabètic. 

Us recomane dos enllaços on poder accedir a la cerca el “google académico” i el “Medline/Pubmed”, els dos tenen articles amb base científica. 

La setmana que ve els comentarem en classe, quines són les marques més eficaces actualment?