TRACTAMENT DE LES FERIDES DEL PEU DIABÈTIC I

Una vegada que sabem que tipus de pacient diabètic tenim (baix,moderat o alt risc) hem d'establir que atenció li oferirem.

-Si es tracta d'un pacient de baix risc, l'educació en prevenció que hem de donar-li és molt important (ja ho vam veure en la tercera entrada del blog).

Que acudisca a un especialista, podòleg, per a eliminar-li les dureses ( punts de major pressió que poden ulcerar-se), cort d'ungles perquè no li lesionen i si fora necessari la utilització de suports plantars a mesura per a eliminar les zones de pressió.

-Si ens trobem lesió al peu, heu de saber diferenciar el tipus d'úlcera que hi ha, si és neuropàtica o isquèmica, ja que l'evolució en la curació no serà igual.

A continuació us he fet un quadre amb aquestes diferències.

Signes Clínics	Úlcera Neuropàtica	Úlcera Isquèmica
Deformitats del peu	Dits en arpa, possible arc plantar elevat, possibles deformitats de Charcot.	Sense deformitats concretes.Possible absència de dits per amputacions prèvies
Temperatura i pols del peu	Peu calent.Pols palpable	Peu fred.Polsos absents o disminuïts
Color de la pell	Normal.	Enrogiment en declivi.
Estat de la pell	Pell seca per la sudoració disminuïda.	Fina fràgil i seca
Localització de l'úlcera	En la cara plantar del dit o del peu.	Zona distal dels dits, taló o marges del peu.
Presència de calls	Zones de pressió, generalment gruixuts.	No és habitual.Si n'hi ha, amb necrosi distal.
Característiques	Normalment indolores, amb aspecte de cràter, envoltada de call.	Doloroses, amb necrosis o restes inflamatoris.
Sensació	Reduïda o absent per al tacte, vibració, dolor i pressió.	Present,a vegades disminuïda si existeix neuropatia associada.
Reflexos del turmell	Normalment inexistent.	Normalment presents.
Pols del peu	Present i sovint ampli. Venes dilatades i prominents.	Absent o marcadament reduït.